Tendinitis de Quervain: Síntomas, Causas y Tratamiento desde la Fisioterapia

La tendinitis de Quervain, también conocida como tenosinovitis estiloides radial o simplemente tenosinovitis de Quervain, es una condición dolorosa que afecta a la muñeca y el pulgar. Esta afección puede ser debilitante y afectar la calidad de vida de quienes la padecen, pero con el tratamiento adecuado, incluida la fisioterapia, es posible aliviar los síntomas y recuperar la funcionalidad. En este artículo, exploraremos en profundidad la tendinitis de Quervain, incluyendo sus síntomas, causas y las opciones de tratamiento, con un enfoque especial en cómo la fisioterapia puede desempeñar un papel fundamental en la recuperación.

¿Qué es la Tendinitis de Quervain?

La tendinitis de Quervain es una afección que afecta los tendones que rodean la base del pulgar. Para entender mejor esta condición, es esencial conocer la anatomía de la muñeca y el pulgar. Los tendones son tejidos fibrosos que conectan los músculos con los huesos, permitiendo que los músculos muevan las articulaciones. En el caso de la tendinitis de Quervain, los tendones afectados son los que controlan el movimiento del pulgar.

Los dos tendones involucrados en la tendinitis de Quervain son el tendón del abductor largo del pulgar y el tendón del extensor corto del pulgar. Estos tendones se deslizan a través de una estructura llamada «estiloides radial,» que es una protuberancia ósea en la muñeca. Cuando estos tendones se inflaman o irritan debido a la fricción constante, se desarrolla la tendinitis de Quervain.

Síntomas de la Tendinitis de Quervain

La tendinitis de Quervain se caracteriza por una serie de síntomas que pueden variar en intensidad. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

1. Dolor en la muñeca y la base del pulgar: El dolor suele ser constante y puede irradiar hacia el antebrazo.

2. Hinchazón: La zona afectada puede inflamarse y sentirse caliente al tacto.

3. Dificultad para mover el pulgar: La capacidad para realizar movimientos de pinza o agarre con el pulgar se ve afectada.

4. Crepitación: En algunos casos, se puede sentir o escuchar un crujido o chasquido al mover el pulgar.

5. Debilidad: La fuerza en el pulgar puede disminuir debido al dolor y la inflamación.

6. Sensibilidad: La piel sobre los tendones afectados puede volverse sensible al tacto.

Es importante buscar atención médica si experimentas estos síntomas, ya que un diagnóstico y tratamiento temprano pueden ayudar a prevenir complicaciones a largo plazo.

Causas de la Tendinitis de Quervain

La tendinitis de Quervain se desarrolla debido a una combinación de factores. Aunque la causa exacta puede variar de persona a persona, algunas de las razones más comunes incluyen:

1. Sobrecarga repetitiva: Actividades que implican movimientos repetitivos del pulgar y la muñeca, como el uso excesivo de dispositivos móviles, el teclado de la computadora o actividades deportivas, pueden irritar los tendones y desencadenar la tendinitis de Quervain.

2. Posición de la muñeca: Mantener la muñeca en una posición forzada o incómoda durante períodos prolongados puede aumentar el riesgo de desarrollar esta afección.

3. Cambios hormonales: La tendinitis de Quervain es más común en mujeres, especialmente durante el embarazo y el posparto. Los cambios hormonales pueden contribuir a la inflamación de los tendones.

4. Lesiones previas: Lesiones previas en la muñeca o el pulgar pueden aumentar la susceptibilidad a la tendinitis de Quervain.

5. Enfermedades inflamatorias: Algunas enfermedades autoinmunitarias, como la artritis reumatoide, pueden aumentar el riesgo de desarrollar esta condición.

6. Factores genéticos: La predisposición genética también puede desempeñar un papel en la tendinitis de Quervain.

Diagnóstico de la Tendinitis de Quervain

Si experimentas síntomas de tendinitis de Quervain, es fundamental buscar atención médica. El diagnóstico de esta afección suele basarse en la evaluación clínica y la historia médica del paciente. El médico realizará pruebas específicas, como el «test de Finkelstein,» que implica doblar el pulgar hacia la palma de la mano y mover la muñeca hacia el dedo meñique. Si esto provoca dolor, es un indicio de tendinitis de Quervain.

Además de las pruebas clínicas, se pueden realizar pruebas de imagen, como radiografías o ecografías, para descartar otras posibles causas de los síntomas y evaluar la gravedad de la inflamación en los tendones.

Una vez que se haya realizado el diagnóstico, el médico podrá recomendar un plan de tratamiento adecuado, que puede incluir fisioterapia.

Tratamiento de la Tendinitis de Quervain

El tratamiento de la tendinitis de Quervain suele ser conservador en la mayoría de los casos, y solo se recurre a la cirugía en situaciones excepcionales. Aquí hay un vistazo a las opciones de tratamiento comunes:

1. Descanso: La primera medida es evitar actividades que agraven los síntomas. Descansar la muñeca y el pulgar reduce la irritación de los tendones y permite la recuperación.

2. Inmovilización: En algunos casos, se puede recomendar el uso de una férula o una muñequera para inmovilizar la muñeca y el pulgar y reducir la tensión en los tendones.

3. Terapia Física: La fisioterapia desempeña un papel esencial en el tratamiento de la tendinitis de Quervain. Los fisioterapeutas utilizan técnicas específicas para reducir la inflamación, mejorar la fuerza y la flexibilidad, y promover la recuperación. Estas técnicas pueden incluir:

   • Ejercicios de fortalecimiento: Los ejercicios específicos para los músculos del pulgar y la muñeca pueden ayudar a fortalecer la zona y reducir la presión sobre los tendones.

   • Terapia de masaje: El masaje terapéutico puede aliviar la tensión muscular y mejorar el flujo sanguíneo, acelerando la recuperación.

   • Técnicas de estiramiento: Los estiramientos suaves pueden ayudar a mejorar la flexibilidad y reducir la rigidez en la muñeca y el pulgar.

   • Ultrasonido y terapia de ondas de choque: Estas terapias pueden ayudar a reducir la inflamación y promover la curación de los tendones.

4. Medicamentos: En algunos casos, se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs) para reducir el dolor y la inflamación.

5. Inyecciones de corticosteroides: En casos de inflamación severa, el médico puede recomendar inyecciones de corticosteroides en la zona afectada para reducir la hinchazón y el dolor.

6. Cirugía: En casos raros en los que el tratamiento conservador no sea efectivo, se puede considerar la cirugía. Durante la cirugía, se realiza una liberación de los tendones para reducir la presión y aliviar los síntomas.

Es importante seguir el plan de tratamiento recomendado por el médico y el fisioterapeuta para obtener los mejores resultados. La recuperación puede llevar semanas o incluso meses, dependiendo de la gravedad de la afección.

Prevención de la Tendinitis de Quervain

La prevención juega un papel crucial en la gestión de la tendinitis de Quervain. Aquí hay algunas pautas que pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar esta afección:

1. Ergonomía: Asegúrate de que tu espacio de trabajo esté configurado de manera ergonómica para minimizar la tensión en la muñeca y el pulgar.

2. Pausas y cambios de postura: Si realizas tareas repetitivas que involucran movimientos de muñeca y pulgar, asegúrate de tomar descansos regulares y realizar ejercicios de estiramiento.

3. Fortalecimiento muscular: Mantén los músculos de la muñeca y el pulgar fuertes y flexibles a través de ejercicios específicos.

4. Uso adecuado de dispositivos móviles: Evita sostener dispositivos móviles en posiciones incómodas o forzar el pulgar al escribir mensajes de texto.

5. Técnica adecuada: Al practicar deportes o actividades que requieran movimientos repetitivos de muñeca y pulgar, asegúrate de aprender y aplicar técnicas adecuadas.

6. Control del estrés: El estrés crónico puede contribuir a la inflamación. Practica técnicas de manejo del estrés, como la meditación o el yoga.

Conclusion

La tendinitis de Quervain es una afección dolorosa que afecta la muñeca y el pulgar, pero con el tratamiento adecuado, incluida la fisioterapia, es posible aliviar los síntomas y recuperar la funcionalidad. Si experimentas síntomas de tendinitis de Quervain, no dudes en buscar atención médica y considerar la fisioterapia como parte integral de tu plan de tratamiento. Con el enfoque adecuado en la prevención y el cuidado de la muñeca y el pulgar, es posible mantener la salud y la funcionalidad a largo plazo. Recuerda que la información proporcionada en este artículo es solo para fines informativos y no sustituye el consejo médico profesional. Siempre consulta a un médico o fisioterapeuta calificado para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.