¿Qué es la tendinitis de Quervain?
La tendinitis DeQuervain afecta a los tendones de la muñeca. Es una inflamación y tumefacción de la vaina que rodea los tendones del abductor largo del pulgar y del extensor corto del pulgar, a nivel de la apófisis estiloides radial de la muñeca. Esto puede causar dolor, tumefacción y un fenómeno de gatillo. Si se crónifica se produce un engrosamiento de la vaina del tendón y constricción del mismo.La tenosinovitis de Quervain también es conocido como:
- Tendinitis del Borde Radial
- Estiloiditis Radial
- Esguince de las Lavanderas
- Tendinitis de Quervain
- Síndrome de la madre primeriza
Epidemiología
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La Tenosinovitis de Quervain suele afectar a las mujeres entre 35 y 55 años de edad, quienes tienen una mayor capacidad para angular la muñeca. Suelen ser madres de niños entre 6 y 12 meses de edad en las que el gesto de levantar al bebe provoca la aparición de la tendinopatía, normalmente de forma bilateral. Este último hecho podría estar relacionado con retención de líquidos y/o desgarros hormonales del período postparto.
Existe mayor riesgo en personas diabéticas, con artritis reumatoide, y personas que se relacionen con actividades repetitivas que implican el uso frecuente del pulgar, con desviación lateral de la muñeca y en algunos casos con traumatismo agudo de la muñeca.
Factores predisponentes
- Sobreuso, descompensación entre actividad y reposo.
- Debilidad de la musculatura proximal o desequilibrio muscular.
- Laxitud ligamentaria, que ocasiona cierta inestabilidad de la muñeca.
- Realización de patrones de movimiento inadecuados.
La patología consiste en el aumento de la vascularidad de la vaina exterior combinada con edema que engrosa la vaina y produce la constricción del tendón incluido. El líquido sinovial tiende a aumentar y espesarse, junto con formación de fibras filiformes finas que se adhieren a tejidos adyacentes.
La clínica inicial se caracteriza por la presencia de un dolor a nivel del primer compartimiento dorsal que aumenta al realizar actividades que solicitan explícitamente las estructuras que lo conforman, pero que disminuye con el reposo.Las manifestaciones mas comunes son: que son tumefacción y dolor localizados sobre el trayecto del tendón hasta el dorso del pulgar, se agrava con la desviación cubital y la flexión del primer dedo, restricción del movimiento, palpación dolorosa de la estiloides radial, engrosamiento del tendón y la vaina sinovial, inflamación del vaina sinovial, crepitación y en algunos casos dedo en gatillo.
Tratamiento
La tendinitis De Quervain debe diferenciarse de otros muchos procesos que cursan con síntomas y signos parecidos, es por esto que es necesaria la intervención de un profesional de la fisioterapia que confirme mediante las estrategias diagnósticas la presencia de la patología.
Nuevamente la importancia del tratamiento temprano en las primeras fases de la patología es crucial para una rápida resolución de la misma.
Hay que identificar los factores que han provocado el desorden para limitar las actividades que han conducido a desestabilizar la función de los tendones y las estructuras implicadas.
La terapia manual e instrumental dirigida a normalizar los tejidos dañados es la parte fundamental del proceso rehabilitador.
Tu fisioterapeuta te indicará si es necesario hacer reposo relativo y de que forma. Igualmente diseñara un plan de ejercicios de reeducación funcional y análisis de tus actividades diarias.
El retraso en el tiempo para tratar esta patología puede conducir a una cronificación del proceso con engrosamiento crónico de los tendones implicados y su obstrucción, impidiendo entonces su correcto funcionamiento haciendo imprescindible una intervención quirúrgica para liberarlos.
La fisioterapia de calidad te ayudará sin ninguna duda a librarte de esta molesta patología.
En Qid_Arte fisioterapia somos especialistas en patologías del aparato locomotor y traumatología.
